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71.
The symptom of headache in Emergency Departments. The experience of a neurology emergency department
Although the symptom of headache is a frequent cause of Emergency Department examinations, it is often considered to be of little clinical relevance in comparison with other emergencies and is usually treated only symptomatically. But how frequently does a simple headache mask a severe cerebral pathology? To answer this question, we studied a consecutive series of patients examined at the Neurology Emergency Department of Turin's Ospedale Molinette over a period of three months; the patients were then followed-up for more than two years in order to confirm the diagnoses.Of 215 cases of acute headache, 121 (56%) were essential and 94 (44%) symptomatic; of the latter, 18 (8.3%) were the only clinical manifestation of a severe cerebral pathology (10 hemorrhages, 2 ischemias, 6 tumours). In diagnosing these 18 cases, 72 EEG, 57 CT and 4 rachicentesis examinations were carried out and their diagnostic efficacy is here analysed. Our data show the importance of a careful evaluation of the symptom of headache in Emergency Departments and the need to send any doubtful cases to a facility specialised in coping with such emergencies.
Sommario Il sintomo cefalea costituisce un frequente motivo di visita in Pronto Soccorso, spesso considerato di scarsa rilevanza clinica rispetto ad altre urgenze e per lo più trattato solo dal punto di vista sintomatico. Ma in quanti di questi casi una semplice cefalea nasconde una grave patologia cerebrale? A questo proposito abbiamo effettuato uno studio presso il Dipartimento di Emergenza di Neurologia dell'Ospedale Molinette di Torino su una serie consecutiva di pazienti che sono stati visitati per cefalea nell'arco di tre mesi, seguendoli quindi nel tempo con un follow-up di oltre due anni per la verifica diagnostica.Su 215 cefalee acute, le cefalee essenziali sono risultate 121 (56%), e quelle sintomatiche 94 (44%). Tra queste ultime, 18 (8,3%) erano l'unica manifestazione clinica di una grave patologia cerebrale (10 emorragie, 2 ischemie, 6 tumori). Per diagnosticare questi 18 casi sono stati eseguiti 72 EEG, 57 T.C e 4 rachicentesi; di questi esami viene quindi analizzata l'efficacia ai fini diagnostici. Da questi dati emerge quindi l'importanza di un'attenta valutazione del sintomo cefalea in Pronto Soccorso e la necessità di inviare, nei casi dubbi, il paziente in una struttura specializzata per queste emergenze.相似文献
72.
药物不良事件的防范研究 总被引:6,自引:2,他引:6
目的:探讨心内科病房药物不良事件(ADE)的防范特征。方法:由药师深入心内科病房,集中监测药物不良事件。主要监测内容是药物不良事件的存在与否,可否防范及严重程度。结果:5个月研究期间共鉴定ADE64次,其中28%可以防范。在重度ADE中,50.0%可防范;在中度ADE中,33.3%可防范;在轻度ADE中,可防范的比例最少,为13.6%。结论:药物不良事件中有相当一部分可以防范,而且越是严重的ADE就越有可能被防范。应该采取有效的措施来防范药物不良事件。 相似文献
73.
74.
75.
76.
77.
目的 探讨院前急救的特点。方法 回顾性分析 2 35例院前急救的疾病分类及心肺复苏(CPR)成功率状况。结果 需现场急救的疾病前 3位是脑血管疾病、外科急症、心血管疾病 ,分别占 2 6 38%、2 3 38%和 17 4 5 % ;现场需CPR者 5 3例 ,4 0~ 4 5岁以下以车祸、坠楼、中毒、意外居多 ,6 0岁以上以心、脑血管疾病为主 ,CPR成功率低 ,仅 5 6 6 % ,主要与CPR开始时间延迟相关。结论 院前急救的重点是心、脑血管疾病和外伤 ;缩短CPR开始时间 ,提高CPR抢救成功率 相似文献
78.
医院急诊流程重组应用研究 总被引:4,自引:0,他引:4
本研究采用过程方法、持续质量改进理论、控制论等,对急诊流程现况进行充分认识.通过现况分析,明确急诊流程的关键环节、关键质控点和影响急诊医疗质量的主要原因.在此基础之上,制定急诊流程重组的基本框架和实施方案,明确急诊流程重组的总体目标为:以病人为中心,实现就诊全程时间更短、诊疗行为更规范、效率更高.此方案在解放军304医院急诊科进行了实际应用,并对应用前后的部分指标进行了对比分析,得到了较为满意的结果,急诊病人人均全程就诊时间较重组前明显缩短,人均医生就诊时间较前有所延长,人均检查等待时间较前明显缩短. 相似文献
79.
80.
目的探讨泪小管断裂断端的找寻规律和防止术后瘢痕收缩的方法,提高急诊泪小管断裂吻合术的成功率。方法在眼科手术显微镜下仔细寻找11例泪小管断裂患者(含年龄9个月者)的泪小管断端,以硬膜外麻醉导管作支撑管,以眼科9-0尼龙线行三点对位吻合,支撑管留置至术后20~90d。结果11例均成功吻合泪小管,术后20d至3个月拔管后无泪溢。结论术中耐心寻找泪小管断端,仔细对位缝合皮肤,术后以硬膜外麻醉导管作留置支撑管可以提高手术成功率。 相似文献